《心理夜话》2016-02-26

主    题：最熟悉的“陌生人”

时    间：2016-02-26晚9：00-10:00

心理老师：张义萍 李敏

引    言：

主持人：各位听众晚上好，这一期的心理访谈是关于老年期心理的话题。老年期是指的60岁至衰亡的这段时间。根据联合国规定60岁-65岁魏老年期的起点。老年期总是要涉及“老化”和“衰老”的两个概念。

生活中谁是最熟悉的“陌生人”感触最深的就是家里有患有老年痴呆症病人的家属们了。

两位老师：你们生活中遇到过患有这种疾病的老人吗？

张义萍：是的，在生活中我周围就有这样一位老人。我朋友的父亲84岁了，患有老年痴呆已经两三年了。老父亲退休前一直是单位的领导，工作能力强，人也积极向上，虽然脾气急些，人也有些倔强，但是对自己的孩子却非常好，经常陪伴孩子，教育孩子。退休后身体也很好，也帮助社区做一些力所能及的事情，到了八十岁的时候，就出现了老年痴呆的症状了。忘事，爱发火，当时家里人还没有在意，后来发展到，走在小区回不了家，被人送回来，才重视起来，到医院后确诊是老年痴呆症中期了。

李敏：

主持人：我生活中也会有这样的病人，据数据统计相关统计数据显示，目前我国已发病的患者总数近1000万人，到2050年中国老年痴呆患者将超过4000万人。这真是一个庞大的数目啊，老年痴呆的病人为什么会表现出跟正常时截然不同的行为、语言呢？

张义萍：老年痴呆医学上成为“阿尔茨海默病”简称AD。患者多见于70岁以上，女性多于男性（3:1）除了生理原因外，我们在这里主要谈谈心理方面的原因。一个人出生后最先发展的感知觉系统，人们进入老年后，感知觉开始进入退化的阶段。

感觉主要分为：视觉、听觉、味觉、嗅觉、肤觉、运动绝、平衡觉、机体觉。

首先是视觉衰退，表现在看不清东西了，听觉也在减退，你自己观察会发现，身边有些老人说话很大声，在公众场所表现的很吵闹，其实很大一部分原因是因为听力衰退后，自我认为大声别人会听得清楚一些，很大程度上很多老人不是故意在公众场合大声说话的，是因为他们的听力衰退了。嗅觉味觉触觉都会迟钝，尤其是在做饭的方面，会发现父母做饭要不咸了，要不淡了，

还有记忆力减退、智力减退。

老年痴呆早期就是记忆力减退，新接触的事情很快就不记得了，中期记忆空间感丧失，会找不到回家的路了，晚期就记忆力就完全丧失了，需要全方位照顾了。

当然智力也是不停的衰退，从开始的不能分析、思考到中期的失语、失认一直到后期的，只保持片刻记忆了。

主持人：是啊，听着真是很难过的。我身边的朋友也说家里的老人得到老年痴呆症后，脾气突然变得非常暴躁起来，看什么也不顺眼，也变得多疑起来了，天天怀疑别人偷拿了她的东西，甚至怀疑自己的家人。

很多人都有这个困惑，本来乐观、开朗的老人怎么突然转变了个性子呢？

李敏：当我们突然发现自己的感知觉退化的时候，之前能非常容易看到、感觉到、做到的事情，忽然之间变得如此困难的时候，内在是有沮丧、挫败感、无用感的。在这些情绪的左右下，一般会分两种方式表现出来。一种是向外释放：就像刚才说的，发火、暴躁，以此掩盖自己的、恐惧、不安全感。另外一种就是向内释放：感觉自己处处不行了，无论是从心理还是生理上都是无能了，不停的指责自己、责备自己，一直就郁郁寡欢、长吁短叹，严重的出现了抑郁的症状。后一种更加严重了。

老年人的心理特征主要是：不安全感、孤独管、适应性差、拘泥刻板并趋于保守、回忆往事。

像刚才这个多疑的例子。其实很多时候是老人自己忘了东西放到哪里了，但是这段记忆他自己已经遗忘了，就像我们现在常说的短片了，那就跳过这段记忆链接起来了，那东西既然我放好了突然不见了，在家里的话那想当然是家里人拿了。

还有咱们常见的“为老不尊”的例子，除了其受教育的程度、成长环境的影响，突然的为老不尊很大程度是因为这个年龄的自控力减弱了，之前可以隐蔽的人格特征就完全暴露出来了。我们知道人的人格特征有多方面的，每个人不仅善良勇敢、温柔多情，也会有自私、贪婪、暴躁、等等的特征，只是当我们自控力强的时候是可以用意志层面来控制的，当衰老后智力下降，很多别的性格特征就出现了。

主持人：身边的亲人突然变成了熟悉的陌生人，作为子女家属真是非常痛苦的了。那作为身边的亲人该如何调整自己的心态、情绪能陪伴在老人身边，照顾老人起居的同时，还能让老人心情舒畅度过这人生的时光？

张义萍：这个提问非常好，一谈到老年节目，我们一直都在谈如何关爱老人的身心健康，可是极少忽略了老人身边的子女、伴侣、亲人。无论是患有老年痴呆症的、还是其他病症的家庭，这些亲属心理也是我们需要去关注的，古人说什么是孝顺，就是每天能让父母笑一次。想让老人开心愉快的生活，对我们子女来说就需要有更高的要求。

首先要我们要了解老人为什么突然变成了自己眼中的陌生人。上面咱们谈了很多老人心理上面的变化，所有我们首先要了解这方面的知识，知道的来龙去脉，明白了老人有这些变化都是正常的生理、心理的反应，明白了就好宽容的对待老人、比较容易接纳老人的现状了。

老人突然变得脾气暴躁了，问清楚原因，原来是因为自己一直找不到东西，对自己的记忆力衰退感到、难过了。看到恐惧的背后，子女就可以安慰老人：不要着急，年纪大了记忆力是有所下降了呢，不难过啊，这是正常的，这样吧，咱们把放东西的抽屉上面贴上里面放了什么东西，这样你找起来就不那么麻烦了。

之所以我们能心平气和的跟感受老人的内心感受就是因为我们能从内心真正接纳了老人目前的现状，这需要多了解相关的知识，参加相关的学习。

李敏：是的，除了接纳老人目前的状况，我想子女们缓解自己的情绪还可以找人诉说：倾诉下自己因为父母的变化自己内在的悲伤、着急、恐惧、的心情。倾诉是一种很好的自我减压的方式，也许倾听者不能帮助你解决什么问题，但是你会发现倾诉过后心情也会好了很多。

值得注意的是在倾诉的时候，只是诉说自己的感受、心情等，而不要掺杂一些要求、批评和指责的话语在里面，这样的话你就无法得到你想要的结果，反而倾听者很快就会找借口躲开了，很多求助者反应没有人听我说，我刚开始说，他们就赶紧找借口躲开了。那就要反思下自己，我们究竟说这些想要什么目的，自己的方式是否合适了。

张义萍：当然还有一种方法可以缓解子女们的情绪，信息发达的今天，网络上有很多的这样的群体，参与到相关的群体中，在一起互相讨论如何照顾亲人，有没有更合适的缓解情绪的方法。大家也可以线上线下的互动下，相同的情境能让大家聚集更多的力量支持。

李敏：当然作为家里有老人尤其是生病的老人，内在的情绪是很沉重的，所有说适当的调节自己的情绪，给自己的一定的时间出去走走、听听音乐，跟朋友聚聚、发展下自己的爱好。内心谨记，只有自己内在力量增强了，自己变成了小太阳，才会用温暖照耀着你身边的亲人，给他们增加能量，让他们度过一个愉快、安详的晚年的生活。

主持人：家里有一老如有一宝。当老人逐渐老去的、变成熟悉的陌生人、需要我们贴身照顾的时候，我们还是要把他们捧在手心，一如我们幼小时他们对待我们一样，用自己的小太阳照耀他们，让他们在自我感觉无助的时候，能在我们这里找到支撑，安详度日。